Ο πόλεμος και οι ένοπλες συγκρούσεις προκαλούν σημαντικές απώλειες σε ανθρώπινες ζωές και αποτελούν σημαντική αιτία αναπηρίας παγκοσμίως. Εκτός από αυτούς που τραυματίστηκαν και σκοτώθηκαν ως άμεσο αποτέλεσμα βίαιων συγκρούσεων, ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων επηρεάζεται επίσης αρνητικά από την ευρύτερη επίδραση του πολέμου στην παγκόσμια υγεία.

Ο πόλεμος εκτρέπει ουσιαστικούς και συχνά σπάνιους πόρους από αυτούς που τον χρειάζονται για να επιβιώσουν προς την πολεμική προσπάθεια. Βλάπτει επίσης την υποδομή που έχει δημιουργηθεί για την υποστήριξη της υγειονομικής περίθαλψης. Ο πόλεμος αναγκάζει τους ανθρώπους να εγκαταλείψουν τα σπίτια τους αναζητώντας ασφάλεια, με τα τελευταία στοιχεία του ΟΗΕ να υπολογίζουν ότι περίπου 70 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν εκτοπιστεί αυτή τη στιγμή λόγω πολέμου. Αυτή η μετατόπιση μπορεί να είναι απίστευτα επιζήμια για την υγεία, χωρίς ασφαλές και σταθερό μέρος για ύπνο, πλύσιμο και προστασία από τα στοιχεία. Αφαιρεί επίσης μια τακτική πηγή τροφής και σωστή διατροφή. Εκτός από τον αντίκτυπο της σωματικής υγείας, ο πόλεμος επηρεάζει αρνητικά την ψυχική υγεία τόσο των ατόμων που συμμετέχουν ενεργά στις συγκρούσεις όσο και των αμάχων.

Αυτοί οι εκτοπισμένοι πληθυσμοί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ασθενειών. Κίνδυνο να προσβληθούν από μολυσματικές ασθένειες όπως λανθάνουσα φυματίωση (9–45%), ενεργή φυματίωση (έως 11%) και ηπατίτιδα Β (έως 12%).

Ο αυξημένος επιπολασμός μολυσματικών ασθενειών στους πληθυσμούς προσφύγων αποκαλύφθηκε κατά τη διάρκεια της σύγκρουσης στη Συρία, όπου η κατάρρευση των συστημάτων υγείας οδήγησε σε έξαρση μολυσματικών ασθενειών όπως η λεϊσμανίαση, η λύσσα και η φυματίωση στους πρόσφυγες.

Οι άνθρωποι που εκτοπίζονται από τα σπίτια τους σε περιόδους σύγκρουσης υπόκεινται σε πολυάριθμους παράγοντες που συμβάλλουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο ασθενειών και ασθενειών. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν αυξημένα επίπεδα φτώχειας, συνωστισμένες συνθήκες διαβίωσης και αυξημένη πιθανότητα ανάληψης εργασίας σε περιορισμένες συνθήκες.

Ο κίνδυνος μόλυνσης για τους μετανάστες είναι διπλάσιος από αυτόν για τον πληθυσμό που γεννήθηκε σε αυτόχθονες χώρες.

Ο πόλεμος αναπόφευκτα μειώνει την πρόσβαση σε καθαρό νερό, φαγητό και εγκαταστάσεις υγιεινής. Αυτό αυξάνει περαιτέρω τον κίνδυνο προσβολής μεταδοτικών ασθενειών. Αυξάνει τον κίνδυνο υποσιτισμού και ασθενειών που συνδέονται με τον υποσιτισμό. Η έλλειψη πρόσβασης σε καθαρό νερό μπορεί επίσης να ενισχύσει τον επιπολασμό της χολέρας και άλλων ασθενειών που μεταδίδονται στο νερό.

Η χολέρα μπορεί να εξαπλωθεί σχετικά γρήγορα μέσω ενός πληθυσμού που ζει στενά. Αυτό είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό, δεδομένου ότι, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η χολέρα μπορεί να σκοτώσει μέσα σε λίγες ώρες. Οι άνθρωποι που αναγκάζονται να ζουν σε συνθήκες όπου μπορεί να επικρατήσουν ασθένειες όπως η χολέρα, όπως αυτές που συχνά συνδέονται με τη ζωή σε μια περιοχή που εμπλέκεται ενεργά στον πόλεμο, έχουν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από όσους ζουν σε ειρηνικές χώρες.

Οι επιπτώσεις του πολέμου στην υγεία είναι έντονα έμφυλες. Ενώ οι άνδρες είναι παραδοσιακά πιο πιθανό να πεθάνουν ή να τραυματιστούν στη μάχη, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αφεθούν να αντιμετωπίσουν τις μόνιμες συνέπειες της σύγκρουσης στην υγεία. Η πρόσβαση στην υπηρεσία οικογενειακού προγραμματισμού και στη μαιευτική περίθαλψη γίνεται δύσκολη. Η περιορισμένη πρόσβαση σε τέτοιες υπηρεσίες θεωρείται ότι επηρεάζει σημαντικά την ασφάλεια του τοκετού.

Η έρευνα έδειξε ότι μεταξύ 1980 και 2008, οι μισοί από τους μητρικούς θανάτους που συνέβησαν παγκοσμίως συνέβησαν σε έξι χώρες, Ινδία, Νιγηρία, Πακιστάν, Αφγανιστάν, Αιθιοπία και τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό (ΛΔΚ), οι οποίες ενεπλάκησαν σε πόλεμο ή μια ένοπλη σύγκρουση που ήταν σε εξέλιξη ή πρόσφατη τη στιγμή του θανάτου.

Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν επίσης αυξημένο κίνδυνο βιασμού κατά τη διάρκεια βίαιων συγκρούσεων. Ο βιασμός και η σεξουαλική βία χρησιμοποιούνται συχνά ως πολεμικό εργαλείο. Αυτά τα εγκλήματα πολέμου έχουν ως αποτέλεσμα τόσο σωματικό όσο και ψυχολογικό τραυματισμό των γυναικών στα χέρια των βίαιων επιθέσεων.

Η υγεία των παιδιών είναι στενά συνδεδεμένη με την υγεία της μητέρας. Ο πόλεμος μπορεί να έχει σημαντικές επιζήμιες επιπτώσεις στην υγεία μιας γυναίκας, κάτι που επηρεάζει την υγεία των παιδιών τους, ιδιαίτερα των παιδιών που γεννήθηκαν κατά τη διάρκεια των συγκρούσεων.

Τα παιδιά που γεννιούνται κατά τη διάρκεια σύγκρουσης διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να έχουν χαμηλό βάρος γέννησης, γεγονός που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο βρεφικής θνησιμότητας, κακής υγείας στη μετέπειτα ζωή και αναπτυξιακά προβλήματα της παιδικής ηλικίας. Επιπλέον, τα προγράμματα εμβολιασμού είναι περιορισμένα σε περιόδους ένοπλης γ

Συνολικά, τα παιδιά που γεννιούνται σε σύγκρουση και εκείνα που είναι παιδιά τη στιγμή που ξεσπά η σύγκρουση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για πληθώρα προβλημάτων υγείας λόγω των επιπτώσεων του πολέμου στην υγεία της μητέρας, της έλλειψης πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη και των σκληρών συνθηκών διαβίωσης. αντιμετωπίζουν.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι ο πόλεμος έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ψυχική υγεία τόσο των εμπλεκομένων στη σύγκρουση όσο και των αμάχων. Οι άνθρωποι που ζουν μέσα από τον πόλεμο αντιμετωπίζουν ψυχολογικά δύσκολες καταστάσεις, συχνά ξεριζώνονται από τα σπίτια τους, αντιμετωπίζουν επισιτιστική ανασφάλεια και συνεχή φόβο θανάτου και τραυματισμού για να αναφέρουμε μερικά. Αυτό αναπόφευκτα προκαλεί βλάβη στην ψυχολογική ευεξία ενός ατόμου και μπορεί να επιδεινώσει τα υπάρχοντα προβλήματα.

Η σύγκρουση έχει καταστροφικές επιπτώσεις στον πληθυσμό υποδοχής με διάφορους τρόπους. Η δεινή κατάσταση του εσωτερικά εκτοπισμένου πληθυσμού (εσωτερικοί πρόσφυγες) και η αυξημένη αστικοποίηση αυτού του τελευταίου φαινομένου, θέτουν έντονες προκλήσεις για μια ήδη διαλυμένη και πολιορκημένη διοίκηση που μπορεί ή όχι να συμπαθεί τις ανάγκες του λαού της. Μεγάλες είναι οι επιπτώσεις της σύγκρουσης στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης, υγιεινής, ψυχικής υγείας. Πρόσθετη επιπλοκή υπάρχει στις επιπτώσεις της τρέχουσας πανδημίας COVID-19 που καταστρέφει τις υποδομές υγείας παγκοσμίως.

Στους εκτοπισμένους πληθυσμούς, υπάρχουν ομάδες ατόμων που είναι ιδιαίτερα πιο ευάλωτα και σε αυτές περιλαμβάνονται παιδιά (ιδιαίτερα αυτά κάτω των 5 ετών και ασυνόδευτα), γυναίκες (ιδιαίτερα έγκυες και θηλάζουσες μητέρες), ηλικιωμένους και άτομα με αναπηρίες.

Έως και το 90% των θυμάτων του τρέχοντος πολέμου είναι άμαχοι

20 άτομα το λεπτό εκτοπίζονται βίαια ως αποτέλεσμα συγκρούσεων ή διώξεων, συνολικά 65,6 εκατομμύρια άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων 22,5 εκατομμυρίων προσφύγων

10 εκατομμύρια απάτριδες στερούνται την ιθαγένεια και την πρόσβαση σε βασικά ανθρώπινα δικαιώματα

Το 60% όλων των ανθρώπων με χρόνια επισιτιστική ανασφάλεια και υποσιτισμού παγκοσμίως, συμπεριλαμβανομένου του 75% όλων των παιδιών με καθυστέρηση, ζουν σε χώρες που πλήττονται από συγκρούσεις

 

Μακροπρόθεσμα, υπάρχει διακοπή της επιτήρησης για την παρακολούθηση ασθενειών στο γενικό πληθυσμό, καταστροφή προγραμμάτων δημόσιας υγείας, ζημιές σε εγκαταστάσεις υγείας και δυσλειτουργία των συστημάτων ύδρευσης και αποχέτευσης. Όλα αυτά θα οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα ασθενειών, περαιτέρω ταλαιπωρία και υψηλότερα ποσοστά θανάτου. Η συχνότητα εμφάνισης οξέων λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού, διάρροιας και λοιμώξεων που προλαμβάνονται με εμβόλιο δείχνουν επίσης αύξηση σε αυτές τις καταστάσεις. Υπάρχει αυξημένος επιπολασμός κρουσμάτων μεταδοτικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων της ιλαράς, της μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας, του κοκκύτη και της διφθερίτιδας. Μπορεί να παρατηρηθούν νέα πρότυπα ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων καταστάσεων που είχαν προηγουμένως ελεγχθεί.

Η μετακίνηση του πληθυσμού και ο συνωστισμός σε προσωρινά καταφύγια αυξάνουν τον κίνδυνο εκδήλωσης υδατογενών και αναπνευστικών ασθενειών. Σε καταυλισμούς προσφύγων και εσωτερικά εκτοπισμένων κατά τη διάρκεια (και μετά) προηγούμενων πολέμων στο Ιράκ, οι διαρροϊκές ασθένειες αντιπροσώπευαν μεταξύ 25% και 40% των θανάτων στην οξεία φάση της έκτακτης ανάγκης. Το 80% αυτών των θανάτων συνέβη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών3.

Η πανδημία του κορωνοϊού έχει επηρεάσει δραστικά την υγεία και την οικονομική ευημερία πολλών χωρών, αλλά οι επιπτώσεις της στις αναπτυσσόμενες ή ευάλωτες χώρες πιθανότατα θα αφήσουν μακροχρόνιες και βαθιές γεωπολιτικές επιπτώσεις και επιπτώσεις στην υγεία. Αν και το προφίλ κινδύνου για κάθε χώρα θα διαφέρει με μοναδικές προκλήσεις, είναι επιτακτική ανάγκη η άμεση ανταπόκριση και οι μακροπρόθεσμες επενδύσεις των χωρών που πλήττονται από τις συγκρούσεις να αντιμετωπίσουν τα ζητήματα που επισημάνθηκαν προκειμένου να αποφευχθεί η έξαρσή τους και να προωθηθεί η ανθεκτικότητα.

ΠΟΛΕΜΟΣ ΣΤΗΝ ΟΥΚΡΑΝΙΑ

 

ΣΤΗΝ περιοχή DONBAS της ανατολικής Ουκρανίας, το έδαφος συμπεριφέρεται παράξενα. Σε ορισμένα σημεία, βυθίζεται. αλλού «ανεβαίνει»—διογκώνεται προς τα πάνω, σύμφωνα με δορυφορικά δεδομένα που κυκλοφόρησαν αυτήν την εβδομάδα. Πριν γίνει ζώνη σύγκρουσης, το Ντονμπάς ήταν για πολύ καιρό η χώρα άνθρακα της Ουκρανίας και η γη είναι γεμάτη από εκατοντάδες μίλια τούνελ κάτω από πόλεις, εργοστάσια και αγροκτήματα, πολλά από τα οποία έχουν εγκαταλειφθεί. Πρόσφατα, αυτοί οι άξονες έχουν πλημμυρίσει, προκαλώντας μετατόπιση της επιφάνειας και μεταφορά τοξικών χημικών ουσιών που απειλούν τώρα την παροχή νερού της περιοχής. Ένα από αυτά τα ορυχεία, ο τόπος πυρηνικής δοκιμής στη δεκαετία του 1970, παραμένει δυνητικά ραδιενεργός. Ουκρανοί επιστήμονες έχουν προειδοποιήσει ότι οι κίνδυνοι για την περιοχή μπορεί να είναι «πιο βαθύτεροι και επικίνδυνοι από το Τσερνόμπιλ».

 

Από το 2014, όταν η προσάρτηση της Κριμαίας από τη Ρωσία πυροδότησε μάχες στο Ντονμπάς, η περιοχή ήταν ο τόπος μιας παράλληλης οικολογικής καταστροφής. Δεν αφορά μόνο τις νάρκες, αλλά και τις τοξικές διαρροές από βιομηχανικές εγκαταστάσεις που έχουν περιέλθει σε αχρηστία και μόλυνση που προκαλείται από βομβαρδισμούς και πυρομαχικά. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο χάος ενός παρατεταμένου πολέμου: Σε μια αμφισβητούμενη περιοχή, ποιος θα έπρεπε να αναλάβει το κόστος άντλησης υπόγειων υδάτων από εγκαταλελειμμένα ορυχεία; Σε άλλες εποχές, το περιβάλλον χρησιμοποιήθηκε ως πολεμικό όπλο, όπως όταν οι μαχητές βομβάρδισαν αποθέματα χλωρίου σε μια μονάδα λυμάτων, απειλώντας να καταστρέψουν την τοπική παροχή νερού.

 

Οι επιπτώσεις στην υγεία εν καιρώ πολέμου είναι πιθανό να γίνουν αισθητές πολύ μετά την υποχώρηση της σωματικής σύγκρουσης, λέει ο Doug Weir, διευθυντής έρευνας και πολιτικής στο Παρατηρητήριο Συγκρούσεων και Περιβάλλοντος που εδρεύει στο Ηνωμένο Βασίλειο. Αλλά για τον ίδιο λόγο, συχνά παραβλέπονται, επειδή η ζημιά ξετυλίγεται σε αργή κίνηση, πολύ αφότου έχουν σταματήσει να πέφτουν οι βόμβες και έχει μετακινηθεί η προσοχή του κόσμου. Τώρα, η ρωσική εισβολή της περασμένης εβδομάδας θα κλιμακώσει τις περιβαλλοντικές βλάβες του πολέμου σε όλη την υπόλοιπη Ουκρανία.

 

«Είναι μια επέκταση αυτού που έχουμε δει στο Ντονμπάς, μια σύγκρουση ανάμεσα σε αυτή την εξαιρετικά συγκεντρωμένη ποσότητα βαριάς βιομηχανίας και αυτή τη ζοφερή περιβαλλοντική ιστορία», λέει ο Weir. Μεγάλο μέρος των μαχών διεξάγεται τώρα σε αστικές περιοχές όπως το Κίεβο, το Χάρκοβο και τη Μαριούπολη, όπου βιομηχανικές εγκαταστάσεις, στρατιωτικές εγκαταστάσεις και αποθήκες ραδιενεργών αποβλήτων έχουν δεχθεί πυρά από ρωσικά αεροπλάνα και πυροβολικό. Αυτά τα όπλα έχουν τη δυνατότητα να αφήσουν όχι μόνο άμεση καταστροφή, αλλά και μια μακρύτερη ουρά μολυσμένου αέρα και νερού που θα γίνει αισθητή από τους κοντινούς κατοίκους πολύ μετά την υποχώρηση της σύγκρουσης.

 

Από τη σύγκρουση των μέσων της δεκαετίας του 1990 στο Κοσσυφοπέδιο, τα Ηνωμένα Έθνη προσπάθησαν να επικεντρωθούν στις περιβαλλοντικές βλάβες στις ζώνες συγκρούσεων και να επισπεύσουν τον καθαρισμό στη συνέχεια. Ωστόσο, ορισμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, απώθησαν τη δημιουργία προστατευτικών κιγκλιδωμάτων, σημειώνει ο Weir. «Ακολουθούν μια αρκετά μοιρολατρική προσέγγιση για την περιβαλλοντική ζημιά σε σύγκρουση ως το κόστος της επιχειρηματικής δραστηριότητας», λέει. Καθώς η σύγκρουση συνεχίζεται – φαινομενικά περισσότερο από ό,τι περίμεναν οι ρωσικές δυνάμεις – ο Weir φοβάται ότι καθώς ο ρωσικός στρατός γίνεται πιο απελπισμένος, η περιβαλλοντική ζημιά δεν θα είναι απλώς παράπλευρη, αλλά εργαλείο βίας κατά των Ουκρανών.

 

Όχι ότι ζητήματα όπως η ρύπανση είναι στο επίκεντρο ενώ οι σειρήνες αεροπορικών επιδρομών χτυπούν σε ολόκληρη τη χώρα, σημειώνει ο Andriy Andrusevych, περιβαλλοντικός δικηγόρος με έδρα το Lviv της Ουκρανίας. Η χώρα είναι επί του παρόντος τυφλή όσον αφορά την παρακολούθηση των βιομηχανικών εκπομπών, προσθέτει, καθώς τα συστήματα παρακολούθησης της ρύπανσης είναι σε μεγάλο βαθμό εκτός σύνδεσης ή δεν ελέγχονται. Αλλά ως βαριά βιομηχανοποιημένη χώρα, η Ουκρανία είχε ήδη μια βασική γραμμή κακής ατμόσφαιρας. «Ήταν ήδη μια από τις χειρότερες περιοχές ποιότητας του αέρα στην Ευρώπη πριν από αυτό», λέει η Mary Prunicki, διευθύντρια έρευνας για την ατμοσφαιρική ρύπανση και την υγεία στο Κέντρο Έρευνας Αλλεργιών Sean N. Parker στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ. «Εάν κάποιες από αυτές τις βιομηχανικές τοποθεσίες στοχοποιηθούν ή χτυπηθούν και καούν κατά λάθος, αυτό θα ρίξει πολλές τοξικές ουσίες στον αέρα».

 

Expedition 65 Flight Engineer και κοσμοναύτης της Roscosmos Pyotr Dubrov

ΑΠΟΤΥΧΙΑ ΕΚΤΟΞΕΥΣΗΣ

Η αναταραχή για την Ουκρανία θα μπορούσε να εξουθενώσει το διαστημικό πρόγραμμα της Ρωσίας

RAMIN SKIBBA

 

Αεροφωτογραφία του ποταμού Pripyat στα σύνορα της Ουκρανίας και της Λευκορωσίας που λήφθηκε από έναν δορυφόρο Capella Space SAR (ασπρόμαυρη εικόνα)

ΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΟΥΚΡΑΝΙΑΣ

Ψηλά πάνω από την Ουκρανία, οι δορυφόροι εμπλέκονται στον πόλεμο

ΜΟΡΓΚΑΝ ΜΙΚΕΡ

 

Άτομα που εργάζονται στους φορητούς υπολογιστές τους σε έναν συνεργατικό χώρο στο Κίεβο της Ουκρανίας

ΔΙΑΣΤΑΥΡΟΜΕΝΑ ΠΥΡΑ

Στην Ουκρανία, οι εργάτες της διαδικτυακής συναυλίας συνεχίζουν να κωδικοποιούν μέσω του πολέμου

ARIAN MARSHALL

 

Αυτή η ατμοσφαιρική ρύπανση θα είναι εξαιρετικά περίπλοκη, λόγω της φύσης του σύγχρονου πολέμου. Πύραυλοι, βομβαρδισμοί και βομβαρδισμοί δεξαμενών μασούν σχεδόν το σύνολο του δομημένου περιβάλλοντος. Εκρήξεις εκτοξεύουν μια ευρεία γκάμα υλικών στον αέρα, από βαρέα μέταλλα σε βιομηχανικές εγκαταστάσεις μέχρι σκυρόδεμα, καλώδια και σωληνώσεις σε δρόμους, μέχρι αμίαντο από κτίρια. (Το υλικό, το οποίο συνδέεται με ασθένειες των πνευμόνων και καρκίνο, απαγορεύτηκε μόλις πρόσφατα στην Ουκρανία.) Και αυτό δεν σημαίνει τίποτα για τα βαρέα μέταλλα και τις διάφορες καρκινογόνες ουσίες

 

Εν μέσω πολέμου, η περιβαλλοντική ζημιά είναι δύσκολο να εντοπιστεί και να μετρηθεί. Ο Andrusevych, ο Ουκρανός δικηγόρος, σημειώνει ότι η σύγκρουση έχει ήδη εγείρει έντονες ανησυχίες, όπως στο Τσερνόμπιλ, όπου η κατάσταση της παρακολούθησης και της συντήρησης είναι αβέβαιη αφού αισθητήρες κατέγραψαν υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας γάμμα εκεί την περασμένη εβδομάδα. Επισημαίνει επίσης τις εκρήξεις σε μια δεξαμενή πετρελαίου στην πόλη Vasylkiv, λίγο έξω από το Κίεβο, η οποία εκτοξεύει άγνωστες τοξικές ουσίες στον αέρα. Η κυβέρνηση εργάζεται για τον εντοπισμό βασικών περιβαλλοντικών ζητημάτων και την αποκατάσταση συστημάτων παρακολούθησης της ατμοσφαιρικής ρύπανσης, προσθέτει.

 

Ο πλήρης απολογισμός πιθανότατα θα γίνει σαφέστερος μόνο μετά τον πόλεμο. Και τότε το ερώτημα είναι τι θα γίνει για αυτό. «Νομίζω ότι ένα πράγμα που μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα είναι ότι τα πράγματα δεν καθαρίζονται μετά από συγκρούσεις σχεδόν πουθενά», λέει ο Weir, αναφερόμενος σε συγκρούσεις σε μέρη όπως το Αφγανιστάν και η Συρία. «Δεν είναι μια ιδιαίτερα ρόδινη ή χαρούμενη κατάσταση για όποιον αναλαμβάνει».

 

Φοβάται ότι αυτό θα ισχύει όχι μόνο στο Ντονμπάς, όπου είναι αβέβαιο εάν όποιος πάρει τον έλεγχο θα έχει την πολιτική βούληση και τη χρηματοδότηση για να αποτρέψει την υφέρπουσα καταστροφή που προκλήθηκε από τα πλημμυρισμένα ορυχεία, αλλά σε ολόκληρη την Ουκρανία. Οι κυβερνήσεις μπορούν να αποφύγουν το συχνά ασυνήθιστο κόστος της απομάκρυνσης τοξικών υλικών από το έδαφος και το νερό. τα συστήματα υγείας που παρασύρονται από το χειρισμό των θυμάτων του πολέμου μπορεί να δυσκολεύονται να συμβαδίσουν με τα χρόνια προβλήματα υγείας που ακολουθούν. Μόλις σταματήσουν να πέφτουν οι βόμβες στην Ουκρανία, υπάρχει άλλου είδους πόλεμος μπροστά.