1 στους 4 ενήλικες είναι υπερτασικός
Οι περισσότεροι υπερτασικοί δεν γνωρίζουν ότι έχουν αυξημένη πίεση
Η απουσία συμπτωμάτων δεν σημαίνει ότι έχετε φυσιολογική την πίεσή σας Μέτρησε περιοδικά την πίεση σου στο σπίτι σου ή κάθε φορά που επισκέπτεσαι ένα ιατρείο, κέντρο υγείας ή το φαρμακείο. Δείτε τι συμβουλεύει ο κ. Κώστας Τσιούφης Καθηγητής-Διευθυντής Α Παν/κής Καρδιολογικής Κλινικής πποκράτειο Γ.Ν.Α
• Χρησιμοποίησε κατά προτίμηση πιστοποιημένο ηλεκτρονικό πιεσόμετρο μετά από διάστημα ηρεμίας για 5-10 λεπτά στη καθεστηκυία θέση
• Διάλεξε σωστό μέγεθος περιχειρίδας ανάλογα με τη περίμετρο του βραχίονα Μάθε τους αριθμούς 140/90 mmHg
Υπέρταση 140-130/80-70 mmHg
Kαλώς ρυθμιζόμενη πίεση σε άτομα >65 ετών 130-120/80-70 mmHg Kαλώς ρυθμιζόμενη πίεση σε άτομα <65 ετών
Η αρρύθμιστη υπέρταση προκαλεί πρόωρο θάνατο…
3πλασιάζει τον κίνδυνο για Καρδιακό επεισόδιο 7πλασιάζει τον κίνδυνο για Εγκεφαλικό επεισόδιο 3πλασιάζει τον κίνδυνο για Νεφρική ανεπάρκεια Η αρρύθμιστη υπέρταση συμβάλει μαζί με την παχυσαρκία και τον σακχαρώδη διαβήτη σε χειρότερη έκβαση σε νόσηση από τον κορονοϊό ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ
Αλλαγές σε ατομικές συνήθειες και περιβαλλοντολογικές συνθήκες και η πιθανή επίπτωσή τους στα επίπεδα αρτηριακής πίεσης κατά την πανδημία covid -19 Τί μπορείς να κάνεις για να μειώσεις την πίεση σου;
Μείωσε το αυξημένο σωματικό βάρος
Περιόρισε τo αλάτι . Αύξησε την πρόσληψη φρούτων, λαχανικών & τροφών πλούσιων σε κάλιο .Μείωσε το αλκοόλ .Εφάρμοσε πρόγραμμα τακτικής άσκησης 150 λεπτών ανά εβδομάδα .Διέκοψε το κάπνισμα .Βελτίωσε τη ποιότητα/διάρκεια του ύπνου. Μείωσε το άγχος .Συμβουλεύσου το γιατρό σου KOINΩΝΙΚΟΙ/ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Οικονομική ύφεση Κοινωνική απομόνωση Δραστηριότητα άσκηση ποιότητα ύπνου κάπνισμα άγχος/κατάθλιψη διάρκεια ύπνου εργασιακό στρες
Περιορισμός COVID-19 στο σπίτι Διατροφή κατανάλωση έτοιμου φαγητού κατανάλωση φρούτων & λαχανικών κάπνισμα παχυσαρκία
Περιβάλλον θόρυβος ατμοσφαιρικοί ρύποι
Στρατηγικές Βελτίωσης της Πρόγνωσης των Υπερτασικών Ασθενών στην Μονάδα Υπέρτασης της Α΄Παν/κής Καρ/κής Κλινικής, στο «Ιπποκράτειο» Γ.Ν.Α. Τηλεπαρακολούθηση υπερτασικών ασθενών μέσω κινητού τηλεφώνου (ESH-APP) Η Μονάδα Υπέρτασης του «Ιπποκρατείου» σε συνεργασία με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Υπέρτασης συντονίζει μια πολυκεντρική Πανευρωπαϊκή μελέτη, προκειμένου να ελέγξει την αποτελεσματικότητα της παρακολούθησης των ασθενών μέσω της εφαρμογής κινητών τηλεφώνων ESH-APP (Κωνσταντινίδης και συν). Ο ασθενής καλείται να καταγράφει στην εν λόγω εφαρμογή τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι, προκειμένου αυτές να αξιολογηθούν από το θεράποντα ιατρό και να δοθούν ακολούθως εξατομικευμένες υγιεινοδιαιτητικές συστάσεις και οδηγίες τιτλοποίησης της φαρμακευτικής αγωγής. Η τηλεπαρακολούθηση μειώνει δραστικά τις επισκέψεις των ασθενών στο ιατρείο, γεγονός με ιδιαίτερη αξία στην εποχή της πανδημίας Covid-19.
Καινοτόμες θεραπείες – Απονεύρωση του νεφρού Σε πρόσφατες διεθνείς μελέτες, στις οποίες είχε πρωταγωνιστικό ρόλο η Μονάδα Υπέρτασης της Α΄Καρδιολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ, σε υπερτασικούς ασθενείς οι οποίοι υπεβλήθησαν σε διαδερμική κατάλυση της συμπαθητικής νεύρωσης του νεφρού με ειδικό καθετήρα με χρήση ραδιοσυχνοτήτων εντός των νεφρικών αρτηριών (Δημητριάδης, Τατάκης, Παπακωνσταντίνου, Κωνσταντίνου και συν). Η 24ωρη συστολική πίεση μειώθηκε κατά μέσο όρο 5-7 mmHg και η πίεση ιατρείου κατά 10 mmHg τόσο σε ασθενείς οι οποίοι έπαιρναν φάρμακα όσο και σε ασθενείς οι οποίοι δεν έπαιρναν κανένα φάρμακο.
Η πλειοψηφία των υπερτασικών (περίπου το 80%) είναι δυνατό να μειώσουν τη δοσολογία ή και τον αριθμό των αντιυπερτασικών σκευασμάτων.
Ιατρική Ακριβείας και Πρωτεομική Ανάλυση Με έμφαση στην εφαρμογή Ιατρικής Ακριβείας (Precision Medicine), η Μονάδα Υπέρτασης σε συνεργασία με το Ίδρυμα Ιατροβιολογικών Ερευνών Ακαδημίας Αθηνών (ΙΙΒΕΑΑ) μελετά την εξατομικευμένη φαρμακευτική ή επεμβατική θεραπευτική παρέμβαση σε υπερτασικούς ασθενείς, με τη χρήση Πρωτεομικής Ανάλυσης (Proteomics) (Πολύζος, Δρογκάρης, Μήλιου και συν). Η Πρωτεομική Ανάλυση, αποτελεί μια νεότερη τεχνική που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό πρωτεϊνών σε βιολογικά υγρά (αίμα ή ούρα) υπερτασικών ασθενών, ικανών να προβλέψουν την πτώση της αρτηριακής πίεσης ως αποτέλεσμα κάποιας θεραπευτικής παρέμβασης. Με αυτόν τον τρόπο πιθανόν να καθίσταται δυνατή η άμεση επιλογή της αποτελεσματικότερης θεραπευτικής αντιμετώπισης των υπερτασικών ασθενών, η καλύτερη πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών και η μειωμένη εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.
Υπερτασική κρίση. Πόσο επικίνδυνη είναι Σε μια μελέτη καταγραφής των ασθενών που επισκέφθηκαν το τμήμα επειγόντων περιστατικών του «Ιπποκρατείου» (Φραγκούλης, Νταλακούρας και συν) λόγω πολύ υψηλής αρτηριακής πίεσης >180 mmHg), το 10% των ασθενών με υπερτασική κρίση (δηλ. πολύ αυξημένη πίεση με συνοδό συμπτωματολογία π.χ. δύσπνοια, πονοκέφαλο ή πόνο) απεβίωσε από καρδιαγγειακά αίτια σε αντίθεση με το 0,4% της ομάδας με επείγουσα υπέρταση (υπερτασική αιχμή, δηλ. ασυμπτωματική αύξηση της πίεσης) επισημαίνοντας έτσι την πολύ χειρότερη πρόγνωση των ασθενών με υπερεπείγουσα υπέρταση.
Η σημασία της σωστής μέτρησης της πίεσης Το 24% των ασθενών που παρακολουθούνται στην Μονάδα υπέρτασης πάσχουν από συγκεκαλυμμένη υπέρταση (δηλ. έχουν φυσιολογικές τιμές πίεσης στο ιατρείο και παθολογικές εκτός αυτού) ενώ το 7% εμφανίζονται αρρύθμιστοι στις μετρήσεις ιατρείου, αλλά στην πραγματικότητα έχουν φυσιολογική πίεση (πάσχουν από υπέρταση της λευκής μπλούζας) (Μαντά και συν). Επιπλέον, οι τιμές πίεσης που προκύπτουν από τη μέτρηση χωρίς επίβλεψη από τον γιατρό είναι χαμηλότερες από εκείνες του ιατρείου με επίβλεψη, γεγονός που δείχνει τον βαθμό επιρροής του περιβάλλοντος στην πίεση.
Λιπώδης διήθηση του ήπατος και υπερτασική νόσος Η λιπώδης διήθηση του ήπατος (Σιάφη, Κακούρη και συν) συνδέεται με περισσότερες και πιο εκτεταμένες βλάβες στα όργανα στόχους (υπερτροφία της καρδιάς, σκλήρυνση των αρτηριών και μικροαλβουμινουρία) συγκριτικά με υπερτασικούς ασθενείς χωρίς λιπώδη διήθηση του ήπατος και συνεπώς οι ασθενείς αυτοί χρήσουν πιο προσεκτικής αντιμετώπισης. Η συνεισφορά της Α΄Πανεπιστημιακής Καρδιολογικής Κλινικής στην Πρόληψη & Αντιμετώπιση της Υπερτασικής Νόσου το 2021
Ψηφιακός ιατρικός φάκελος υπερτασικού ασθενούς Η Μονάδα Υπέρτασης καθίσταται το πρώτο κέντρο υπέρτασης στην Ελλάδα με πλήρη ψηφιοποίηση των ιατρικών δεδομένων 20.000 ασθενών με απόλυτο σεβασμό προς τα προσωπικά δεδομένα (GDPR), ενώ προσδοκούμε πως θα βελτιώσει αξιοσημείωτα τις παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας.
Η Αρτηριακή Υπέρταση στη εποχή της πανδημίας COVID-19 στην Αττική Από την ανάλυση 7373 επισκέψεων ασθενών στο τμήμα Επειγόντων περιστατικών του Ιπποκρατείου (Λεοντσίνης, Καλός και συν) κατά το πρώτο κύμα της πανδημίας με το αυστηρό lockdown διαπιστώθηκε σημαντική μείωση των προσελεύσεων για επείγουσα ή υπερεπείγουσα υπέρταση όσο η διασπορά του ιού αυξανόταν. Μετά τη σταθεροποίηση των κρουσμάτων σε χαμηλά επίπεδα, τα περιστατικά επείγουσας υπέρτασης άρχισαν να αυξάνουν σημαντικά.
Πιο επικίνδυνη η μεμονωμένη συστολική υπέρταση Σε μία πρόσφατη μελέτη της Α΄Παν/κής Καρδιολογικής Κλινικής (Θωμόπουλος, Ανδρίκου και συν), μεταξύ 600 περίπου υπερτασικών ασθενών, αυτοί με αυξημένα επίπεδα μόνο της μεγάλης πίεσης είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα εντός 5ετίας σε σχέση με υπερτασικούς που έχουν αυξημένα επίπεδα τόσο της μεγάλης όσο και της μικρής πίεσης ή σε σχέση με υπερτασικούς που είχαν αυξημένα επίπεδα της μικρής και όχι της μεγάλης. Με την
