Η μυκητιασική αιδοιοκολπίτιδα είναι η πιο συχνή φλεγμονή του κατώτερου γεννητικού συστήματος αφού ένα ποσοστό 75% περίπου των γυναικών προσβάλλεται από αυτήν κατά τη διάρκεια της ζωής τους.Από τις διάφορες μορφές μυκητών ο ζυμομύκητας του γένους Candida Albicans ευθύνεται για το μέγαλύτερο ποσοστό πρόκλησης νόσου από μύκητες που υπολογίζεται σε 80% περίπου Η Candida Albicansθεωρείται ώς ένας φυσιολογικός ένοικος του κολπικού περιβάλλοντος και σε μικρές συγκεντρώσεις συνυπάρχει με το κολποβακτηρίδιο του Doderlein σε ποσοστό 25-30% των υγιών γυναικών που προσέρχονται για γυναικολογική εξέταση και σε 33% περίπου των εγκύων Υπάρχει ένα ποσοστό 10% ασυμπτωματικών γυναικών που εμφανίζουν κολπική φλεγμονη.
Η μυκητιασική κολπίτιδα είναι συχνότερη κατά την αναπαραγωγική ηλικία με ηλικία αιχμής 16-35 έτη και παρουσιάζεται έντονα κατά τους θερινούς μήνες Οι μύκητες μεταδίδονται συνήθως με τη σεξουαλική επαφή ενώ παράγοντες που κυρίως προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της μυκητιασικής φλεγμονής είναι η χρήση αντισυλληπτικών δισκίων η συστηματική χορήγηση κορτιζόνης η παρουσία νοσημάτων που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα ο διαβήτης και κυρίως η παρατεταμένη χορήγηση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος Επιπρόσθετα άλλοι παράγοντες που συντελλούν στην ανάπτυξη της μυκητίασης είναι οι κακές συνθήκες υγιεινής τα στενά και συνθετικά ρούχα και εσώρουχα η παραμονή με υγρό μαγιο σε υγρά μολυσμένα μέρη όπως τουαλέτα πλακόστρωτο πισίνας κτλ
Προσοχή χρειάζεται κατα την κύηση ιδιαίτερα πριν τον τοκετό καθώς 30% των γυναικών στη φάση αυτή έχουν μύκητες.Ο κίνδυνος προσβολής του νεογνού είναι πολύ μεγάλος ιδιαίτερα δε κινδυνεύουν τα πρόωρα νεογνά.Στις περιπτώσεις αυτές συνίσταται προληπτική αντισηψία.
Τα συμπτώματα της μυκητιασικής αιδοιοκολπίτιδας περιλαμβάνουν έντονο κνησμό (φαγούρα) στον κόλπο και στο αιδοίο αυξημένη ποσότητα λευκών υγρών που έχουν τυρώδη μορφή είναι άοσμα και παχύρευστα και είναι προσκολλημένα στο τοίχωμα του κόλπου και στον τράχηλο Συνήθως συνυπάρχει αιδοιικός κνησμός που επιτείνεται κατά την ούρηση λόγω επαφής των ούρων με τις επιφάνειες του κόλπου και του αιδοίου Επίσης αναφέρονται δισουρία (δυσκολία κατά την ούρηση) και δυσπαρεύνια (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή).
Η διάγνωση της μυκητιασικής αιδοιοκολπίτιδας περιλαμβάνει τη σωστή λήψη ενός αναλυτικού ιστορικού την κλινική εξέταση της ασθενούς και η οριστικλη διάγνωση επιτυγχάνεται με την καλλιέργεια κολποτραχηλικού υγρού
Η θεραπεία για τους μύκητες συνίσταται σε αντιμυκητιασικά φάρμακα με τη μορφή είτε κολπικών σκευασμάτων (υπόθετα ή κρέμα) είτε σκευασμάτων από το στόμα Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει και τον σεξουαλικό σύντροφο ανεξάρτητα από το άν αυτός παρουσιάζει συμπτώματα ή όχι και συνίσταται καθ’όλη τη διάρκεια της θεραπείας οι σεξουαλικές επαφές να γίνονται μόνο με χρήση προφυλακτικού.
Πρέπει να αναφερθεί ότι μετά τη θεραπεία ένα μικρό ποσοστό των ασθενών υποτροπιάζει Οι υποτροπές μπορεί να οφείλονται σε επαναμόλυνση ή σε ανθεκτικότητα στα αντιμυκητιασικά φάρμακα Η επαναμόλυνση μπορεί να οφείλεται στη διατήρηση επίμονης πάθησης μυκητών στο ορθό ή στον κόλπο ή και στην παρουσία μυκητών στο σπέρμα
Είναι απαραίτητο η γυναίκα να προσέχει πολύ την υγιεινή των γεννητικών της οργάνων Να προτιμά τα βαμβακερά εσώρουχα και να αποφεύγει να φορά συνεχώς στενά παντελόνια Επίσης να αλλάζει συχνά τα καθημερινά σερβιετάκια τις σερβιέτες τα ταμπόν Στην παραλία ή στην πισίνα να χρησιμοποιεί καθαρή πετσέτα και να μην παραμένει στον ήλιο για να στεγνώσει με υγρό μαγι.
Οι μύκητες αποτελούν το πιο συχνό και ενοχλητικό πρόβλημα για τη γυναίκα Η πρόληψη και η επίσκεψη στο γυναικολόγο με τα πρώιμα συμπτώματα βοηθούν αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση του προβλήματος.
Δρ. Νικηφόρος Κλήμης
Χειρουργός-Μαιευτήρ-Γυναικολόγος
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών
Ο Δρ. Νικηφόρος Κλήμης σπούδασε Ιατρική, εξειδικεύτηκε στη Χειρουργική – Μαιευτική Γυναικολογία στην Αγγλία και είναι αριστούχος Διδάκτωρ της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών.Διδάσκει επίσης ως καθηγητής στα ΤΕΙ Αθηνών, στην Σχολή Επιστημών Υγείας.
Η επιστημονική του παρουσία, μέσω δημοσιεύσεων και ανακοινώσεων σε επιστημονικά συνέδρια και περιοδικά στην Ελλάδα και το εξωτερικό είναι σημαντική και χαρακτηρίζεται από ποιότητα και πρωτοτυπία.
Βασικός ομιλητής εκπομπών τόσο στην κρατική όσο και στην ελεύθερη Ραδιοφωνία και μόνιμος αρθρογράφος σε περιοδικά και εφημερίδες και σε άλλα Ημερήσια & εβδομαδιαία έντυπα, για τα προβλήματα της σύγχρονης γυναίκας, των διαπροσωπικών σχέσεων και της οικογένειας.
Είναι μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Μαιευτικής – Γυναικολογίας και της Ελληνικής Εταιρείας Οικογενειακού Προγραμματισμού, ενώ τιμώντας τον τόπο καταγωγής του δραστηριοποιείται στο ΔΣ της Ομοσπονδίας Κερκυραϊκών Συλλόγων Αττικής.
Μιλάει Αγγλικά, Γερμανικά και Ιταλικά.
