Λέιζερ και κλασική πλαστική χειρουργική

Τα τελευταία χρόνια, η δυναμική είσοδος των εφαρμογών λέιζερ στην πλαστική χειρουργική ήγειρε πλήθος απόψεων τόσο από τους ίδιους τους πλαστικούς χειρουργούς για τους τρόπους και τα αποτελέσματα των εφαρμογών, όσο και από το ενδιαφερόμενο κοινό για το κατά πόσο αποτελούν την ενδεδειγμένη λύση στα διάφορα προβλήματα.
Εκείνο που πρέπει να αντιληφθεί κανείς είναι ότι το λέιζερ σε πολύ μεγάλο βαθμό δεν αντικαθιστά τις κλασικές μεθόδους πλαστικής χειρουργικής, την ίδια στιγμή ωστόσο λύνει προβλήματα που δεν αντιμετωπίζονται με αυτές. Σε ορισμένες περιπτώσεις επεμβάσεων κλασικής πλαστικής χειρουργικής, η μετεγχειρητική πορεία και οι πιθανές επιπλοκές δημιουργούν επιφυλάξεις και απροθυμία στους ενδιαφερομένους να υποβληθούν σε αυτές. Eδώ η χρήση των χειρουργικών λέιζερ συνιστά την ιδανική λύση.
Η άριστη γνώση της συγκεκριμένης προηγμένης ιατρικής τεχνολογίας και η εμπειρία του πλαστικού χειρουργού στις τεχνικές αυτές αποτελούν τους βασικούς παράγοντες για την επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων. Aπό την άλλη μεριά, η σωστή και εμπεριστατωμένη πληροφόρηση των ενδιαφερομένων από τους ειδικούς για τις ενδείξεις και αντενδείξεις των εφαρμογών λέιζερ είναι η βασική προϋπόθεση για τη λήψη των κατάλληλων αποφάσεων.
Επίσης, είναι ανάγκη να διαλυθεί η εσφαλμένη εντύπωση ότι OΛΑ τα λέιζερ εφαρμόζονται σε ΟΛΕΣ τις περιπτώσεις. Yπάρχει διαφοροποίηση, η οποία έγκειται στο γεγονός ότι υπάρχουν δύο βασικές ομάδες λέιζερ: τα χειρουργικά και τα μη χειρουργικά. Με τα μη χειρουργικά λέιζερ επιλύονται όλα τα προβλήματα ανεπιθύμητης τριχοφυΐας, ευρυαγγειών, χρωματικών βλαβών, τατουάζ, αιμαγγειωμάτων κ.ά., ενώ με τα χειρουργικά λέιζερ επιλύονται τα προβλήματα που εκτενώς προαναφέρθηκαν.


Χειρουργικά λέιζερ

Xάρη στην εν λόγω τεχνολογία είμαστε πλέον σε θέση να επιφέρουμε αλλαγές που δεν μπορούν να επιτευχθούν με τις κλασικές μεθόδους της πλαστικής χειρουργικής, και ως εκ τούτου να προσφέρουμε υψηλότερης ποιότητας αποτελέσματα. Για παράδειγμα στη ρυτιδοπλαστική, με τις κλασικές μεθόδους ναι μεν απομακρύνουμε τη χαλάρωση και τις έντονες ρυτίδες, σε καμιά όμως περίπτωση δεν μπορούμε να αντιμετωπίσουμε τις λεπτές ρυτίδες ή την υφή του γερασμένου δέρματος, κάνοντάς το πιο λαμπερό, πιο υγιές. Εδώ λοιπόν, σε μια συνδυασμένη τεχνική, ακολουθεί αμέσως μετά και επεμβαίνει συμπληρωματικά το λέιζερ, σε μια προσπάθεια, εκτός από τη χαλάρωση η οποία βελτιώνεται, να βελτιωθεί και η συνολική εμφάνιση του δέρματος του προσώπου.
Στο πλαίσιο αυτού του συνδυασμού τους με τις κλασικές μεθόδους της πλαστικής χειρουργικής, τα χειρουργικά λέιζερ μπορούν να αξιοποιηθούν ακόμη για να βελτιώσουν τις μετεγχειρητικές περιόδους. Στη βλεφαροπλαστική, για παράδειγμα, η εφαρμογή λέιζερ μας δίνει το πλεονέκτημα να μην κάνουμε τομές πάνω στο βλέφαρο, αλλά από την εσωτερική του πλευρά να αφαιρούμε το περιττό λίπος και να συσφίγγουμε το βλέφαρο πάνω ακριβώς στο δέρμα, με αποτέλεσμα να μπορεί ο ασθενής να υποβληθεί σε επέμβαση βλεφαροπλαστικής την Παρασκευή και τη Δευτέρα να πάει κανονικά στη δουλειά του. Kαι τούτο διότι δεν έχουμε εκχυμώσεις και πρηξίματα όπως στην παλιά κλασική τεχνική. H ωτοπλαστική γίνεται πλέον επίσης με συνδυασμένη τεχνική (κλασική πλαστική χειρουργική και λέιζερ), ώστε να αποφεύγονται οι αιμορραγίες καθώς και μετεγχειρητικά οιδήματα και εκχυμώσεις.
Παρ’ όλα αυτά, δεν θα μπορούσαμε να πούμε ότι τα χειρουργικά λέιζερ αντικαθιστούν τις κλασικές μεθόδους. Δεν μπορούμε δηλαδή να κάνουμε ρινοπλαστική με λέιζερ, πρέπει να εφαρμόσουμε την κλασική μέθοδο ρινοπλαστικής. Yπάρχουν βέβαια ορισμένες περιπτώσεις (π.χ. ουλές ακμής) όπου μόνο οι κλασικές μέθοδοι δεν δίνουν καλά αποτελέσματα, σε αντίθεση με την εφαρμογή λέιζερ που δίνει άριστα.

Mη χειρουργικά λέιζερ

Τα μη χειρουργικά λέιζερ είναι αυτά που εκπέμπουν μια δέσμη φωτός, το οποίο απορροφάται από τα χρωμοφόρα στοιχεία του δέρματος του οργανισμού μας. Τέτοια χρωμοφόρα στοιχεία είναι η μελανίνη, η αιμοσφαιρίνη, οι εξωγενείς χρωστικές (όπως τα χρωμοτατουάζ) κ.ά.
Με τον τρόπο αυτό μπορούμε να έχουμε θεαματικά αποτελέσματα σε προβλήματα όπως η υπερτρίχωση (φως απορροφάται από τη μελανίνη του βολβού της τρίχας, οπότε η ρίζα της τρίχας αδρανοποιείται και σταματάει σιγά σιγά να φύεται), αλλά και να αντιμετωπίσουμε επιτυχώς κάθε είδους αγγειακή βλάβη (ευρυαγγείες, αιμαγγειώματα σε παιδιά και ενηλίκους, κοκκινίλες και ερυθρότητα του λαιμού, του προσώπου κ.λπ. –η ακτινοβολία απορροφάται από την αιμοσφαιρίνη του αγγείου, το αγγείο διασπάται-απορροφάται από τον οργανισμό και έτσι έχουμε θεαματική λύση του προβλήματος). Tέτοιου είδους προβλήματα δεν μπορούσαμε να τα αντιμετωπίσουμε πριν, με τις κλασικές μεθόδους της πλαστικής χειρουργικής.
Tέλος, με τα μη χειρουργικά λέιζερ διορθώνονται οι χρωματικές βλάβες. Η ηλιακή ακτινοβολία επιδρά και προκαλεί τις μικρές καφέ κηλίδες στα χέρια και τις αντίστοιχες στο πρόσωπο. Η αντιμετώπιση των καφέ κηλίδων των χεριών είναι κάτι νέο και πρωτοποριακό, διότι με 2-3 θεραπείες εξαφανίζονται, κάνοντας ένα γερασμένο χέρι, το οποίο δεν είναι υποχρεωτικά και ηλικιακά γερασμένο, να φαίνεται νεανικό ή να συμβαδίζει με την ηλικία του.

 

Παρασκευάς Κοντοές

Πτυχιούχος της Φαρμακευτικής Σχολής Αθηνών
και της Ιατρικής Σχολής Αθηνών και Διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Αθηνών
Γενικός Γραμματέας και Ιδρυτικό μέλος της Ευρωπαικής
και Ελληνικής Εταιρείας Αισθητικής Χειρουργικής
Laser,
γνωστός διεθνώς για την έρευνα και τά επιτεύγματά του στον τομέα αυτό
και εκλεγμένος εκπρόσωπος του Τμήματος Αισθητικής της Ελληνικής Εταιρείας
Πλαστικής Επανορθωτικής Αισθητικής Χειρουργικής .
Υπήρξε ο πρώτος πλαστικός χειρουργός που εφάρμοσε στην Ελλάδα τη μέθοδο
Full Face Laser Resurfacing
με
Laser Ultra Pulse, πρωτοπόρος των συνδυασμένων τεχνικών Laser και κλασικής Πλαστικής Χειρουργικής
.Ιδρυτής και Διευθυντής της
Laserlight Clinic υπήρξε ιδρυτικό στέλεχος του τμήματος Laser Αισθητικής
Χειρουργικής του Θεραπευτηρίου “Υγεία” στο οποιο ειναι Διευθυντής. Εχει δημοσιεύσει πάνω από 120
εργασίες σε διεθνή περιοδικά και ειναι πολύ ευαισθητοποιημένος στο θέμα των παιδικών δυσμορφιών και
συμμετέχει σε πολλές εθελοντικές οργανώσεις.

#########