Όλες οι εξελίξεις στην επεμβατική και μη επεμβατική καρδιολογία θα
συζητηθούν στο 18ο Συνέδριο «Γέφυρα Καρδιολογίας 2020» που
πραγματοποιείται με διεθνή συμμετοχή 4-6 Σεπτεμβρίου στο Συνεδριακό &
Πολιτιστικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Πατρών.
Σήμερα, όπως αναφέρει ο πρόεδρος του Συνεδρίου καθηγητής Γεώργιος
Χάχαλης, υπάρχουν νέα δεδομένα και νέες κατευθυντήριες ευρωπαϊκές
οδηγίες στην αντιμετώπιση της κολπικής μαρμαρυγής που δημοσιεύθηκαν
πολύ πρόσφατα και οι οποίες θα συζητηθούν μεταξύ άλλων στο Συνέδριο.
Πριν λίγες μέρες ανακοινώθηκαν οι νέες αυτές οδηγίες, οι οποίες συνιστούν
ως πρώτη γραμμή αντιμετώπισης οποιαδήποτε μορφής κολπικής μαρμαρυγής εκτός της χρόνιας την κατάλυση με καθετήρα (ablation), η εναλλακτικά με φάρμακα. Σύμφωνα με τους ειδικούς η κατάλυση είναι πιο αποτελεσματική από τα φάρμακα αλλά παραμένει μία επεμβατική λύση σε σύγκριση με την απλούστερη αλλά λιγότερο αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία.
Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συχνή αρρυθμία μετά την ηλικία των 50 ετών και στους ασθενείς αυτούς αυξάνει σημαντικά ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας, εγκεφαλικού επεισοδίου, ενώ μειώνεται σημαντικά
και η αντοχή του στην κόπωση.
Στην Ελλάδα στα άτομα 60-80 ετών η συχνότητα της κολπικής μαρμαρυγής είναι 5-10%. Συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών μπορεί να υποδηλώνουν την νόσο, η οποία πρέπει πάντα να τεκμηριώνεται με
ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Το ζητούμενο δεν είναι μόνο να «διορθωθεί» η αρρυθμία αλλά θα πρέπει οι περισσότεροι ασθενείς να πάρουν αντιπηκτικά φάρμακα,
κατόπιν προσεκτικής επιλογής από το γιατρό, εφόρου ζωής, καθώς υπάρχει κίνδυνος να εμφανίσουν αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ένα άλλο θέμα που θα συζητηθεί στο Συνέδριο είναι η αντιμετώπιση των
ασθενών που έχουν δυο ή τρεις στεφανιαίες αρτηρίες στενωμένες. Ειδικότερα το αν θα πρέπει να γίνει διάνοιξη με αγγειοπλαστική ή ο ασθενής να υποβληθεί σε εγχείρηση by pass, ή απλώς να πάρει την καλύτερη φαρμακευτική θεραπεία, δηλαδή μεγιστοποίηση της υπολιπιδαιμικής αγωγής μαζί με ασπιρίνη.
Μεγάλη μελέτη, σημειώνει ο κ. Χάχαλης, έδειξε ότι ασθενείς με στεφανιαία
νόσο και έως και τρία στενωμένα στεφανιαία αγγεία, με μέτρια συμπτώματα στηθάγχης που δεν έχουν πάθει μεγάλη βλάβη στη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου μπορούν να αντιμετωπισθούν εξίσου επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή, χωρίς αγγειοπλαστική ή by pass.
Μια επίσης πολύ σημαντική μελέτη που θα συζητηθεί στο συνέδριο είναι η
θεραπεία της υπερτριγλυκαιριδαιμίας με ένα συγκεκριμένο ιχθυέλαιο με Ω3 λιπαρά οξέα που δεν έχει έρθει ακόμη στη χώρα μας. Η χορήγησή του σε άτομα με στεφανιαία νόσο ή σε διαβητικούς με υψηλά τριγλυκερίδια στο αίμα αποδείχτηκε για πρώτη φορά ότι προσφέρει μεγάλο όφελος γιατί μειώνει σημαντικά τον αριθμό των εμφραγμάτων.
Επίσης θα συζητηθεί το όφελος της διαλείπουσας νηστείας, το οποίο
υιοθετούν σήμερα όλο και περισσότερα άτομα, εγείροντας συζητήσεις στην
επιστημονική κοινότητα.
Ιδιαίτερα σημαντικό είναι ακόμη ότι για την πρόληψη της καρδιακής
ανεπάρκειας υπάρχουν καινούργια αντιδιαβητικά φάρμακα που μειώνουν τον
κίνδυνο εμφάνισης της ακόμη και σε μη διαβητικούς εφόσον έχουν μειωμένη
συσταλτικότητα στο μυοκάρδιο. Ειδικότερα μεγάλες μελέτες έδειξαν ότι
Καινούργια, συγκεκριμένα αντιδιαβητικά φάρμακα μειώνουν κατά 30% τον κίνδυνο νοσηλείας για καρδιακή ανεπάρκεια, κατά 10% τον κίνδυνο θανάτου και κατά 50% τον κίνδυνο επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας.
Τα φάρμακα αυτά θα μπουν άμεσα σαν φάρμακα πρώτης γραμμής σε
ασθενείς που δεν είναι διαβητικοί αλλά εμφανίζουν μειωμένη συσπαστικότητα του μυοκαρδίου με σκοπό να αποκομίσουν αυτοί οι ασθενείς τα ανωτέρω οφέλη τονίζει ο κ. Χάχαλης.
Τέλος σημειώνεται ότι στο συνέδριο θα γίνει ειδική διάλεξη και συζήτηση για τις επιπτώσεις της λοίμωξης COVID-19 από τον νέο κορωνοϊό SARS-CoV-2 στο καρδιαγγειακό σύστημα.
«Συνεχίζοντας την παράδοση των τελευταίων 17 χρόνων και παρά την
πανδημία COVID-19 καταφέραμε έστω και εξ’ αναβολής να οργανώσουμε και
φέτος στην Πάτρα το 18ο Συνέδριο «Γέφυρα Καρδιολογίας 2020» με διεθνή
συμμετοχή. Το επιστημονικό πρόγραμμα περιλαμβάνει όπως και πέρυσι την
παρουσίαση θεμάτων γενικότερου ενδιαφέροντος, ξεχωριστών περιστατικών
αλλά και ενημέρωση για νεότερες εξελίξεις όπως φάρμακα, συσκευές και
στρατηγικές αντιμετώπισης. Είμαστε χαρούμενοι που εφέτος διοργανώνουμε
παράλληλες εκπαιδευτικές Συνεδρίες για Γενικούς Γιατρούς και Παθολόγους
καθώς και υψηλού επιπέδου Συνεδρίες για περίπλοκα θέματα της
Επεμβατικής Καρδιολογίας στα οποία θα συμμετάσχουν σημαντικά ονόματα
από τον Ελληνικό και Διεθνή χώρο» επισημαίνει ο καθηγητής και προσθέτει
πως «όπως τα τελευταία τρία χρόνια θα βραβεύσουμε και φέτος έναν
διακεκριμένο νεότερο και έναν πρεσβύτερο καρδιολόγο από τον Ελληνικό
χώρο. Στα προηγούμενα τρία έτη βραβεύτηκαν οι κ.κ. Ζ. Κυριακίδης, Δ.
Κρεμαστινός και Π. Τούτουζας σαν Πρεσβύτεροι Καρδιολόγοι καθώς και οι
κ.κ. Γ. Γιαννόπουλος, Δ. Φαρμάκης και Π. Κοραντζόπουλος σαν Νεότεροι Έλληνες Καρδιολόγοι.
